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投保醫療險或防癌險，有買就一定賠？這可不一定。根據統計，醫療險的理賠申訴案糾紛，居各險種之冠，最大爭議來自保險公司和保戶，對「除外責任」及「承保範圍」認定不同。

舉例來說，許多民眾認為，投保防癌險，只要是癌症相關病症，壽險公司就會賠，但許多防癌險保單，將「癌症併發症」列為除外責任，並不理賠。

中國人壽指出，乳癌發生率相當高，許多保戶都在罹患乳癌接受手術切除後，又出現併發症，例如肢體僵硬，重回醫院做復健治療，但這筆復健費用，卻被保險公司認定是「併發症」而不賠

中國人壽指出，台灣的癌症險，當初在設計時，費率計算基礎是沿襲日本，並沒有將「併發症給付」這部分算進去，因為事前沒加費，因此，如果連併發症狀都理賠，對保險公司的經營會有影響。

不過，也有少部分公司開發新種防癌險保單，將癌症及所衍生的併發症，都納入理賠範圍。民眾在購買前，要記得看清楚保單內容，如果有併發症的疑慮，可以選擇新種保單。

另外，癌症險不賠「安寧病房」住院，一直有不少爭議。壽險公司認為，安寧病房只針對病患做止痛處理，不從事治癌的醫療行為，而且也不是每一名癌末病患，都會選擇住安寧病房，因此，依照保單內容，可不予理賠。

很多保戶事先並不清楚，最後才發現不賠，不甘心保費繳了這麼多年，經常要進行保險申訴才能解決。